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婦人子宮肌瘤致高血壓、腎水腫剖腹切除

商品網址: https://tw.news.yahoo.com/%E5%A9%A6%E4%BA%BA%E5%AD%90%E5%AE%AE%E8%82%8C%E7%98%A4%E8%87%B4%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%A3%93-%E8%85%8E%E6%B0%B4%E8%85%AB-%E5%89%96%E8%85%B9%E5%88%87%E9%99%A4-160000495.html

商品訊息功能:

商品訊息描述: 巨嬰般大的子宮肌瘤壓迫，導致高血壓腎水腫。陽明大學附設醫院表示，五十歲李女士多年前就發現有子宮肌瘤併有經痛經血多的症狀。日前因為下腹出現壓迫感、便秘甚至排尿困難到該院婦產科龐醫師門診就診，經影像檢查發現李女士的子宮肌瘤已經長大到三十公分大，有如一個足月的嬰兒般大，且壓迫到腹主動脈和輸尿管，出現高血壓和同側腎水腫的情形。因為肌瘤實在太大了，龐醫師只能以剖腹的方式來手術切除，術後血壓恢復到相對正常並順利出院。

龐醫師表示，李女士多年前就發現子宮肌瘤，可是卻抱著害怕和不願面對的心理忍耐過日子。一直到最近她的兒子發現媽媽腹部明顯凸起，要求並陪同她就醫。李女士其實錯過了可用微創手術方式來處理的時機，讓原本微創手術傷口兩三公分變成現在超過三十公分才拿得出來；往院天數原本只需要兩三天變成一週以上;恢復期原本只需一周變成三、四周才能正常生活。龐醫師表示，即便是傳統的剖腹方式手術，其手術空間狹小、視野不佳加上原本的解剖位置已經改變都讓手術風險增加不少。

手術過程猶如拆炸彈一樣。由於巨大的子宮肌瘤四公斤的長期壓迫下，腹主動脈彎曲,連卵巢動脈都變得彎彎曲曲縮成一團，子宮和骨盆腔靜脈怒張，這些血管在手術中不好結紮容易出血，壓迫的結果甚至出骨盆腹部淋巴系統堵塞至淋巴水瘤出現。

子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中，其發生率約為百分之二十，而年紀愈大的婦女，其比例愈高。但是很幸運的，這些長在子宮上的肌瘤大多是良性，惡性的比例不到百分之一。

長有子宮肌瘤的人開始的時候大多數的人並不會有任何的症狀，或是症狀並不明顯，等到肌瘤慢慢長大月經量會增加，還可能會有骨盆腔的慢性疼痛，例如：痛經、性交疼痛等；也可能造成急性疼痛，可以先考慮用藥物治療；若是肌瘤太大，壓迫到泌尿系統，可能造成頻尿、解尿困難，或是腎積水；壓迫到腸子，則可能造成阻塞或便祕等狀況就應考慮手術治療；子宮肌瘤也有可能造成不孕，但機會不高，只佔不孕症婦女的百分之三而已。

龐醫師呼籲民眾，有疾病要趁早就醫，對疾病忍耐是危險不是美德。

商品訊息簡述:

婦人子宮肌瘤致高血壓、腎水腫剖腹切除

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建築法修法正在立法院展開攻防，草案中針對一定規模以上建築物，要導入第三方專業團體查驗的監造制度，台中市建築師黃文彬認為現在修法只削弱監督施工品質的建築師職權，卻不對負責施工的包商、主任技師要求，「做賊的喊追賊！」並主張如果第三方查驗真能提高施工品質，就請玩真的，讓第三方簽證負責，而不是「只簽名拿錢假象的打壓建築的整合者」。日本大阪又發生地震，讓正在立院進行修法攻防的「建築法部分條文修正草案」引發關注，「第三方查驗」似乎又成為施工品質的重點。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }

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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 黃文彬表示，建築師掌管建築物的設計與監造，不只要設計出具有美感的建築物，在建築物的施工過程中又必須代表起造人（即業主）確認承造人（即包商）的施工品質，監造過程包括放樣、組模、查鋼筋、驗材料、確認水電管線、灌漿等，一個樓層的施作程序必須有好幾道關卡（施工停留點）查驗，合格者才能繼續施工與呈報進度。他指出，日本的工業化程度高，承包商素質與施工品質的要求有一致性的標準，每次去日本工地見學總是嘖嘖稱奇的讚美，反觀台灣，承包商素質參差不齊，又以最低價搶標，建築師碰到這種包商就頭痛，要更費心才能把施工品質要拉到基本水準。黃文彬認為，現在修法只削弱監督施工品質的建築師職權，卻不對負責施工的包商、主任技師要求，「做賊的喊追賊！」這是什麼道理？如果第三方查驗真能提高施工品質，就請玩真的，對營造的整體環境下功夫，讓第三方簽證負責，而不是只簽名拿錢假象的打壓建築的整合者。建築法修法草案中針對一定規模以上建築物，須導入第三方專業團體查驗的監造制度。圖／聯合報資料照片分享 facebook

今年風調雨順，但是國內農產品卻接連發生嚴重的產銷失?，導致價格暴跌、農民慘兮兮，也引發蔡總統重視，要求行政院查明究竟是人還是制度的問題？會發生產銷失衡的原因無外乎天災與人禍，而此次問題顯然出在人禍。

首先，是官員的專業傲慢和不接地氣。當發生香蕉產銷嚴重失?時，農委會副主委陳吉仲卻在總統面前大談專業農民年平均所得已達154萬元，不僅多數農民大聲反駁，連蔡總統都聽不下去。更離譜的是面對媒體，陳吉仲還引用經濟學觀點說，供給一定可以找到需求，所以沒有滯銷。問題是到哪裡去找到價格合適的買家，尤其農產品易腐爛，這樣的說詞農民聽得下去嗎？其次，民進黨執政後基於政治酬庸破壞文官體系，許多派系、農運、社運人士紛紛進入政府體系且居高位，阻斷機構人事的正常升遷。而農委會也不例外，這些空降官員的專業知識及能力嚴重不足，卻經常對下面熟悉業務的事務官指指點點，讓許多學有專精的公務員不服，士氣自然低落。陳吉仲就是典型的例子。再者，在文官體制中副手應該輔佐首長，且須嚴守分際，不能失了分寸。但陳吉仲處處展現接班人的態勢，目前農委會推動的多項政策由其主導，幾乎看不到主委的角色，才會讓外界高呼林聰賢在哪裡？一個無法團結的機構如何應對農產品產銷失衡？政府面對產銷失?時經常怪天災，天氣差收成不佳，天氣好盛產，農民都愁眉不展。隨著智能科技的快速發展，許多國家的農業生產從勞力密集轉向資本密集及技術密集，將農業生產流程自動化，農民可以透過衛星、大數據、農業物聯網、軟體技術平台等經專業分析的數據，做出更好的決策和提升生產表現，擺脫看天吃飯的宿命，像美國嘉吉公司能就全世界農業大數據做價格預測，並落實到實務生產。政府在這方面還有很大的改進空間。農政機關經常抱怨農民不守法搶種，才會造成產量過剩。問題是農委會面對農民有許多政策工具可用，但是迫於民意代表及選舉壓力，才會助長部分農民投機的行為，農委會不拿出公權力保護守法取締非法，反而怪農民搶種，奇怪耶！蔡政府為了彰顯不同於馬政府，要求官員要積極任事。農委會也在短時間內推出一堆新措施，卻忽略政策的周全性以及缺乏完整配套，又未做好溝通，不僅讓農民無感，反增農怨。面對農政的人禍，就看蔡總統如何對症下藥了！（作者為農漁經學者）(中國時報)

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